В нашей стране треть женщин в возрасте после 50 лет. Это активный период в жизни женщины-матери, вырастившей детей, дождавшейся внуков, и женщины-труженицы, накопившей большой профессиональный опыт. Старение женщины начинается с климактерия, а возраст старости считается 65-69 лет. Климактерий — это переходный период в жизни женщины от окончания детородной функции, прекращения менструации до инволюции детородных органов и старости. Смертность и заболеваемость возрастает в этом периоде от сердечно-сосудистых заболеваний в 6 раз, атеросклероз сосудов и стенокардия приводит к инфарктам и инсультам. От переломов, связанных с остеопорозом, погибает каждая четвертая женщина, особенно трагичен перелом шейки бедра. Чаще других встречается перелом позвонков, который плохо диагностируется, но причиняет беспокойство, а женщины лечатся у невропатолога, проводят массажи и мануальную терапию, что противопоказано. Переломы предплечья после незначительной травмы, падения типичны для женщин пожилого возраста. Переломы часто приводят к инвалидизации и потере работоспособности
По многим проблемам, связанным с климактерием, женщины обращаются к разным специалистам, а главная причина их возникновения — дефицит женских половых гормонов, поэтому лечение направлено на устранение этого дефицита.
На базе Республиканского научно-практического центра «Мать и дитя» с 2001 года ведется прием по проблемам климактерия, один из немногих в городе Минске. Женщины обращаются по направлению женской консультации с различными проблемами: «приливы», бессонница, депрессии, потливость, боли в позвоночнике и суставах, зуд, болезненное мочеиспускание. Степень их выраженности — от легкой, до тяжелой. Вышеперечисленные симптомы типичны в первые 5 лет. Они обусловлены снижением уровня женских половых гормонов, что можно компенсировать современными гормональными препаратами, максимально приближенными к натуральным. В легких случаях эффективны растительные и гомеопатические средства, содержащие фитоэстрогены. Отдаленные осложнения более грозные: сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз — снижение массы костей, увеличение их хрупкости и ломкости. Об этом женщины знают очень мало.
Кроме основного лечения от женщины требуется дисциплинированность, самоконтроль, определенное обследование и наблюдение. Часто к 50 годам, когда в среднем наступает климакс, у женщины есть другие заболевания, отягощающие течение этого периода. Все моменты, связанные с питанием, нагрузкам и, переменами в образе жизни, особенностями лечения, женщины должны знать. Основные рекомендации женщинам после 40:
- Поддержка оптимального веса. Дефицит массы (менее 56 кг) или ожирение увеличивают риск осложнений. Избегать жирной пищи, частое дробное питание, богатое витаминами, клетчаткой и кальцием.
- Физические нагрузки ежедневно по 30 минут, неинтенсивные: ходьба, танцы, плавание, велосипед, лыжи.
- Обеспечить безопасный быт, избегать падений и стрессов.
- Контролировать артериальное давление, при гипертензии — постоянное лечение для
поддержания нормотонии (не более 130/85), ограничить соль. - Ежегодно следить за уровнем сахара, холестерина, гормона щитовидной железы.
- Осмотр гинеколога и мазок на цитологию (атипичные клетки из шейки матки) ежегодно.
- Не злоупотреблять алкоголем и курением.
- При тяжелых проявлениях климактерического синдрома — своевременное обращение к специалисту для подбора лечения.
Соблюдение основных рекомендаций поможет женщинам оставаться жизнерадостными и работоспособными.
Оксана ВИНЧУК, врач-гигиенист.